En parlant de séances remboursables, il convient de noter que des référentiels ont été validés par la Haute Autorité de santé et ces derniers déterminent les pathologies qui nécessitent une rééducation avec le nombre de séances prises en charge par l’Assurance Maladie et les demandes d’accord préalables possibles.
Dans le cas d’une entorse externe récente de la cheville, par exemple, le nombre de séances remboursables sans accord préalable est de 1 à 10 séances. Dans le cas d’une arthroplastie de hanche par prothèse totale, ce nombre est fixé de 1 à 15 séances et dans le cas de l’arthroplastie du genou par prothèse totale ou uni-compartimentaire, il est compris entre 1 et 25 séances.
En cas de reconstruction du ligament croisé antérieur du genou, le nombre de séances remboursables est de 1 à 40 séances. Et en cas de méniscectomie isolée, totale ou subtotale par arthroscopie, le nombre de séances remboursables est de 1 à 15 séances.
Par ailleurs, la réinsertion ou suture d’un tendon de la coiffe des rotateurs de l’épaule par arthroscopie ou abord direct a comme nombre de séances remboursables entre 1 et 50 séances et une lombalgie commune un nombre de séances remboursables compris entre 1 à 15 séances.
Après facture de l’extrémité distale des deux os de l’avant-bras, le patient a également droit à jusqu’à 25 séances de kiné remboursables. Et après fracture avec ou sans luxation du coude, il a droit à jusqu’à 30 séances de kiné remboursables.
Dans le cadre d’un traumatisme récent du rachis cervical sans lésion neurologique, le patient peut réclamer le remboursement des 10 premières séances de kiné. Et enfin, dans le cadre d’une tendinopathie de la coiffe des rotateurs non opérée, il peut demander le remboursement des 25 premières séances de kiné.