L’essentiel à savoir sur le kiné à domicile

Le kinésithérapeute est le professionnel de santé qui intervient auprès des patients afin de garantir une rééducation physique. Il utilise différents techniques dont les mouvements de gymnastique dans l’eau ou avec poids, les massages, l’utilisation d’ultrasons et l’utilisation de la chaleur ou du froid. Il reçoit généralement ses patients dans son cabinet professionnel, dans une clinique ou à l’hôpital. Mais il peut aussi se déplacer pour assurer une kiné à domicile.

Si le kinésithérapeute propose de faire une kiné à domicile, c’est surtout pour répondre à la hausse croissante de demandes de soins à domicile pour le traitement de diverses pathologies.

D’un côté, il cherche à proposer une solution à la longue file d’attente qui est généralement présente dans les cabinets professionnels. Et d’un autre, il veut s’occuper des patients qui ont du mal à se déplacer dans les centres de rééducation. Comme tous les autres prestataires qui proposent des services à domicile, le kinésithérapeute fait aussi bénéficier à ses clients une séance de kiné à domicile.

Question durée, une séance de kiné à domicile respecte les recommandations légales, c’est-à-dire qu’elle dure au maximum 30 minutes. En fait, la durée d’une séance varie généralement en fonction des activités à réaliser et de la gravité des pathologies à traiter. Si plusieurs exercices sont prévus au programme ou si le traumatisme à soigner est assez grave, le kinésithérapeute peut mettre de longues minutes à intervenir.

Des exceptions existent aussi selon les prescriptions des médecins traitants. Une demande d’entretien à la déambulation chez le patient âgé, par exemple, requiert une séance d’environ 20 minutes. Et une demande de prise en charge de lymphœdème en phase intense d’un membre supérieur post traitement d’un cancer du sein avec rééducation associée de l’épaule homolatérale nécessite une séance d’environ une heure.

Quoi qu’il en soit, la durée d’une séance de kiné à domicile peut aussi varier en fonction des techniques utilisées par le kinésithérapeute, de son savoir-faire et des matériels qui sont à sa disposition. Ainsi, pour traiter une même pathologie, il se peut qu’un kinésithérapeute privilégie une séance de 25 minutes tandis qu’un autre l’effectue en une heure, voire même plus.

Le déroulement d’une séance de kiné à domicile est presque similaire à celle d’une séance de kiné classique. La première séance commence toujours par un bilan qui permet de comprendre la problématique du patient, les facteurs aggravants, les facteurs améliorants et son historique médical et de santé.

Elle permet aussi au kinésithérapeute de connaître les différentes informations qui peuvent être jugées pertinentes et qui peuvent avoir une influence sur la phase de traitement. Grâce à ce temps d’échange, le rééducateur peut déceler les origines et les causes de la blessure. Il peut comprendre l’impact que cela eut sur le quotidien de son patient.

Après les interrogatoires, le kinésithérapeute établit certaines hypothèses qu’il va confirmer par la suite en examinant son patient. Il va procéder à un examen clinique basé sur des tests et des mouvements : test de mobilité, test de force, tests neurologiques, palpation des muscles, des zones de tension et des zones douloureuses,...

Une fois les tests cliniques réalisés, le kinésithérapeute explique à son patient ce qui se passe ainsi que les moyens de résoudre son problème de santé. Il va proposer un plan de traitement avec des objectifs à réaliser et il va se tenir prêt à accompagner son patient pour quelques séances supplémentaires.

Le nombre de séances de kiné à domicile nécessaire peut varier en fonction du type de pathologie à traiter. L’Assurance maladie le définit clairement dans son tableau des nombres de séances remboursables, mais en général, le nombre maximal est compris entre 10 et 50 séances.

Pour traiter, par exemple, une entorse externe récente de la cheville, il faut faire entre 1 à 10 séances de kiné à domicile et pour soigner une arthroplastie de hanche par prothèse totale, il faut effectuer entre 1 à 15 séances de kiné à domicile.

Les séances les plus longues sont celle de reconstruction du ligament croisé antérieur du genou et celle réinsertion ou suture d’un tendon de la coiffe des rotateurs de l’épaule par arthroscopie ou abord direct. Celles-ci peuvent aller respectivement jusqu’à 40 et 50 séances de kiné à domicile.

Une séance de kiné à domicile coûte généralement et logiquement plus cher qu’une séance de kiné classique, puisque le kinésithérapeute doit venir au logement de son patient. Il doit consacrer du temps et des frais pour se déplacer et il doit assurer une séance de kiné sur-mesure.

Normalement, une séance de kiné basique coûte entre 10 et 16 euros par séance et ce tarif n’inclut par la séance de renforcement musculaire, les mouvements de gymnastique dans l’eau ou avec poids, l’utilisation d’ultrasons, de chaleur ou du froid. Il peut aussi varier d’une région à une autre et il peut être allégé par les remboursements de certaines mutuelles.